El desafío de la alianza terapéutica en el tratamiento del trastorno límite de la personalidad

Abstract

El trastorno límite de la personalidad (TLP), es un trastorno mental que se caracteriza por desregulación emocional que afecta diferentes áreas de la vida, como el social, familiar y laboral entre otros. Este trastorno requiere un diagnóstico diferencial y atención precisa, que contemple el aspecto dinámico y heterogéneo de quienes lo padecen. Fernández Álvarez (2011) considera a la psicoterapia el tratamiento adecuado para abordar este padecimiento, que resulta discordante con las expectativas esperadas. La alianza terapéutica es el factor común por excelencia para una psicoterapia eficaz. Alfred Bordin (1979) describe a esta alianza como un constructo que se hace operativo a través de un acuerdo entre paciente y terapeuta respecto a los objetivos y metas a alcanzar, basado en un vínculo de trabajo en conjunto. La relación terapéutica considera al terapeuta y al paciente como imprescindibles en esta relación de trabajo, en donde las características de ambos, facilitará a que la alianza se construya y mantenga, o por el contrario que aparezcan obstáculos que la desestabilizan. Construir y mantener esta alianza con personas que padecen del Trastorno Límite de la Personalidad, requerirá de habilidad, creatividad y flexibilidad del terapeuta para trascender los diagnósticos y manuales, encontrar lo que hace al vínculo único y especial, más que en cualquier otra patología y utilizar la experiencia y formación para así poder sortear las vicisitudes que atenten contra ella o hagan tambalear su estructura.